【健康醫療網／記者黃奕寧報導】許多民眾在拿到體檢報告時，往往只盯著腎功能指數看，卻忽略了腰圍或尿液中的微細變化。台灣長期被稱為洗腎王國，慢性腎臟病盛行率達12%，等於每8位成年人中就有1人面臨腎臟問題，且多數早期患者對此毫無察覺。花蓮慈濟醫院腎臟科張宇祺醫師提醒，腎臟健康不應只看指數，尿蛋白的表現與腰圍粗細更是關鍵指標，若能及早透過生活習慣調整與醫囑治療，在部分情況下能觀察到腎功能維持穩定，達成終身免於洗腎的目標。
尿蛋白過高是警訊 醫解析腎絲球受損與洗腎風險
張宇祺醫師說明，每顆腎臟含有約100萬個腎元，其中的腎絲球宛如精密濾網，負責過濾血液中的代謝廢物。當這層濾網因各種因素破裂或損毀，原本應保留在體內的蛋白質就會掉落到尿液中，形成臨床上的蛋白尿。醫師指出，即便腎功能分數尚在及格範圍，若尿蛋白指數持續偏高，即代表腎臟已發出早期受損警訊，若未及時停損處理，腎功能可能在數年內快速下滑。
▲ 花蓮慈濟腎臟內科主治醫師張宇祺教民眾了解內臟脂肪對腎臟造成的過勞壓力和危害。
腰圍過粗被視為傷腎威脅 內臟脂肪會壓迫器官影響排泄功能
在代謝症候群的指標中，「腰圍過粗」往往被視為腎臟健康的一大威脅。張宇祺醫師解釋，由於腎臟是充滿微血管的精密器官，過多的內臟脂肪會直接壓迫腎臟，導致器官必須過度加班以維持運作，這類物理性壓迫與內臟脂肪誘發的發炎機制，常與尿蛋白升高有關。此外，肥胖帶來的血壓、血糖、血脂「三高」問題，也會傷害眼底視網膜與腎絲球等微小血管聚集處。
低血壓也會傷腎？醫建議正確量測血壓與進食順序
針對三高防衛戰，腎臟內科張賀翔醫師特別強調，不只高血壓，收縮壓長期過低也可能導致腎臟灌流不足而造成傷害。他建議理想血壓應維持在130/80mmHg左右，但因情緒、活動皆會影響數值，民眾應在睡前或起床後等固定時間量測。
在飲食調整上，張賀翔醫師建議遵循「先喝湯、再吃菜、接著蛋白質、最後澱粉」的順序，有助於維持血糖平穩，並應警覺吃不出鹹味卻含高鈉的零食。
▲ 張賀翔醫師教導民眾如何從量測、飲食和運動來進行三高防衛戰，打敗三高對腎臟的威脅。
護腎運動「持續勝過強度」 飯後走路十分鐘助遠離三高
面對運動壓力，張賀翔醫師鼓勵採取「持續勝過強度」的策略。他建議日常生活中「能站就不要坐」，即便是在家追劇或滑手機，也可以嘗試站立或伸展身體、轉動腳踝。若能維持早晚或飯後快走十分鐘的習慣，對代謝健康就有正面幫助。
張賀翔醫師強調，近年洗腎患者有年輕化趨勢，護腎並非長者專利，透過減少二手菸接觸、控制飲食比例（蔬菜份量最多、蛋白質與澱粉1:1），才能真正享受有品質的「腎利人生」。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68338
