拇趾外翻痛到難行走?聯新國際醫師薛如峯微創手術助6旬婦復原

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薛如峯醫師強調要重視腳部健康,一旦影響作息與工作,務必及早尋求專業評估。圖:聯新國際提供

現代人重視外貌與保養,卻常忽略雙腳健康。聯新國際醫院骨科主治醫師薛如峯提醒,若足部反覆疼痛、變形,往往不只是鞋子問題,而可能是「拇趾外翻」正在逐漸影響生活品質。

一名6旬女性因工作需長時間走動,多年來腳趾反覆摩擦紅腫,只要走路超過20至30分鐘便疼痛難耐,甚至影響工作與日常活動。原以為只是鞋子不合腳,直到症狀惡化才就醫。經X光檢查發現,她的大腳趾內側已明顯突出紅腫,第一與第二腳趾也因長期擠壓而重疊變形,屬於重度拇趾外翻。接受拇趾外翻矯正手術後,恢復狀況良好,日常活動能力也明顯改善。

薛如峯表示,許多患者在早期其實只有輕微疼痛或鞋子摩擦感,因此常誤以為只是鞋型不合、年紀增長或走路太久造成的不適,多半選擇忍耐疼痛。等到腳趾明顯偏斜、第二腳趾受到擠壓變形,甚至開始影響行走與工作時,才發現問題已惡化多年。

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術前X光可見腳趾重疊,經過力學重建矯正,術後第一與第二腳趾骨已分開。圖:聯新國際提供

薛如峯指出,拇趾外翻並非單純「愛穿高跟鞋」造成,先天足弓結構、韌帶鬆緊度與長期受力不平均,才是主要原因,鞋型則是加速惡化的因素之一。當大腳趾長期偏移,走路受力方式也會逐漸改變,患者為了避開疼痛,可能不自覺改變步態,長期下來增加膝蓋、髖關節負擔,甚至出現下肢痠痛或容易疲勞等情況。

不少民眾會優先嘗試鞋墊、矯正器或分趾器改善症狀。對此,薛如峯表示,這類輔具可協助減輕局部壓力、改善摩擦不適,對於早期症狀控制有一定幫助,但無法將已經偏移的骨骼恢復原位,因此若變形持續惡化,仍應接受專業評估。

若出現以下三種情況,建議儘早接受專業評估:第一,疼痛已影響日常生活;第二,腳趾變形持續惡化;第三,出現腳趾重疊、鞋子反覆摩擦等情況。

不少患者一聽到需要手術便感到抗拒,擔心傷口大、恢復期長,甚至影響工作與行動能力,因此反覆拖延治療時機。薛醫師表示,近年拇趾外翻治療已逐漸朝微創化發展,相較傳統手術,傷口與軟組織破壞都明顯減少,恢復速度也較過去進步許多。

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薛如峯醫師強調要重視腳部健康,一旦影響作息與工作,務必及早尋求專業評估。圖:聯新國際提供

在治療上,薛如峯醫師強調,是否需要手術不能只看角度,更重要的是症狀與功能是否受到影響。目前主流的微創矯正手術,會透過小傷口進行截骨調整,重新排列偏移的第一蹠骨並加以固定,同時重建足部受力結構。相較傳統僅修除突出骨頭的方式,現代治療更重視整體力學平衡,以降低復發風險。

薛如峯提醒,拇趾外翻不只是外觀問題,更可能逐漸影響行走能力與生活品質。若發現腳趾偏斜、走路疼痛,或鞋子越換越不舒服,應及早就醫,避免症狀持續惡化。

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