膝蓋痛治療效果有限?微創介入療法助改善慢性疼痛

【健康醫療網/記者陳靖安報導】長期飽受膝關節疼痛困擾的賴女士,因退化性膝關節炎反覆疼痛近一年,走路、上下樓梯都十分吃力,曾接受藥物治療、復健及關節注射,但改善有限,甚至一度考慮接受人工關節置換手術。經臺中市立老人復健綜合醫院(中醫大市醫)評估後,接受微細動脈栓塞術(Transcatheter Arterial Micro-Embolization, TAME)治療,術後疼痛由約8分降至1至2分,目前已能自在行走,重新找回生活品質。

慢性疼痛反覆發作 恐與異常血管增生有關

中醫大市醫心臟內科簡思齊主任表示,退化性關節炎、五十肩、網球肘、足底筋膜炎等慢性疼痛,除了組織退化外,病灶周圍常伴隨異常微血管及神經纖維增生,持續釋放發炎物質,是疼痛反覆發作的重要原因。若疼痛長期未改善,不僅影響行動能力,也可能造成睡眠品質下降、情緒低落,甚至影響糖尿病、高血壓等慢性疾病控制。隨著年齡增加,骨關節炎盛行率也會逐漸提高,女性發生率更高於男性。

哪些人適合TAME? 藥物、復健效果有限可評估

簡思齊主任指出,TAME是近年發展的微創介入治療,透過手腕或鼠蹊部動脈穿刺,以微導管進入病灶附近血管,在血管攝影下找出異常增生的新生血管,再注入微米等級栓塞劑,暫時阻斷異常血流,在不影響正常血液循環下,有助於降低發炎反應及疼痛訊號。此療法適合慢性關節疼痛、藥物與復健效果有限、不適合接受手術,或手術後仍持續疼痛的患者。治療採局部麻醉,傷口僅針孔大小、不需住院,臨床上多數患者術後疼痛可改善五成以上。

▲ 微創脊椎中心助理副院長張建鈞(左一)、主任秘書施宏謀(左二)、心臟內科主任簡思齊(左三)、骨科部副部長林琮凱(右三)、復健科物理治療師王婷筠組長(右二)與受惠於 TAME 治療之病友合影。

並非所有疼痛都適用 仍須醫師評估

簡思齊主任提醒,TAME並非所有疼痛都適用,實際是否適合接受治療,仍須由醫師依疼痛原因、病況及整體健康狀況進行評估,並於治療後持續追蹤,以維持良好的止痛效果。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69287

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