【健康醫療網／記者陳靖安報導】每到夏季與颱風季，民眾最熟悉的傳染病往往是登革熱。不過，國泰綜合醫院感染科主治醫師武定一提醒，豪雨、淹水與積水過後，還有兩種容易被忽略，卻可能造成重症甚至死亡的感染症，也會悄悄增加：鉤端螺旋體病與類鼻疽。
這兩種疾病都與「污水、泥土、積水環境」有關，尤其在颱風過後清理家園、涉水、接觸污泥時，感染風險會明顯提高。
豪雨淹水增加接觸病原菌機會 污水、泥土都要當心
武定一醫師表示，豪雨與淹水會讓原本存在於土壤、污水與動物排泄物中的病原菌大量擴散。鉤端螺旋體病的病原菌，常存在於老鼠、狗、牛、豬等動物尿液中；而類鼻疽菌則原本就存在於部分潮濕土壤與積水環境。
當颱風造成淹水、水溝溢流、泥土翻攪時，民眾接觸受污染環境的機會便會大幅增加。此外，部分類鼻疽患者也可能因吸入混著泥土與水氣的細菌氣霧而感染，因此在強風豪雨後，也可能出現肺部感染。
鉤端螺旋體病初期像感冒 嚴重恐出現肺出血、腎衰竭
鉤端螺旋體病是一種人畜共通傳染病，人類通常是因為皮膚傷口、黏膜或眼結膜接觸到受污染的水或土壤而感染。
武定一醫師指出，感染初期常見發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、噁心嘔吐，其中「小腿痠痛」是相對具有代表性的症狀之一。多數患者症狀較輕，但部分患者可能快速惡化，出現黃疸、腎衰竭、肺出血、呼吸衰竭甚至敗血症。
值得注意的是，嚴重型鉤端螺旋體病又稱「韋爾氏症（Weil disease）」，若合併肺出血，死亡率甚至可能超過5成。
類鼻疽常見肺炎與敗血症 慢性病患者更要提高警覺
類鼻疽是由類鼻疽桿菌（Burkholderia pseudomallei）引起的感染症，常見表現為肺炎與敗血症，也可能造成皮膚膿瘍、肝膿瘍、脾臟膿瘍，甚至侵犯腦部。
武定一醫師說，有些患者一開始只是發燒、咳嗽，很像普通感冒或一般肺炎，因此容易延誤診斷。糖尿病、慢性腎臟病、癌症、酗酒或免疫力較差者，都是類鼻疽高風險族群，重症與死亡風險也明顯較高。
身上有傷口感染風險增加 災後清理記得穿雨鞋、戴手套
糖尿病、慢性腎臟病、癌症患者、長期使用類固醇者、免疫力較差者，以及經常接觸污水、泥土的工作者，在颱風過後都要特別提高警覺。若身上原本有傷口、擦傷、香港腳或皮膚破損，感染風險也會增加。
武定一醫師提醒，颱風或豪雨後清理環境時，應穿著雨鞋與手套、避免赤腳涉水，傷口要妥善包覆，接觸污水後也應盡快清洗身體。
災後出現發燒、咳嗽別輕忽 就醫主動告知污水接觸史
若在颱風過後一到兩週內出現發燒、咳嗽、呼吸喘、嚴重肌肉痠痛等症狀，應盡快就醫，並主動告知醫師是否曾接觸積水、污泥或參與災後清理。
武定一醫師提醒，這些感染若能及早診斷並接受適當治療，多數患者仍有機會康復；若延誤治療，則可能進展為重症。颱風過後除了清積水、防蚊，也別忽略污水與泥土中的細菌威脅。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69545
